“
就
了。
记住2
,医
也
普通
,
侯医
否有
关牵扯,
都






,还有一
,既然穿
了


褂,就
须
清一
事实,
何
代
医学
,都有
无法逾越
局限。”
“医学
每一次
步,
乎都建立
无数次冒险和惨痛失败
,

无从避免。医
每一次探索、每一次尝试,为
都
往前
一步,
清一
,
握住一
握,为
来

争一条活路

。所
,绝
拿




审判过
方案,
该怀
敬畏和警
,带
些教训,更笃定
朝前
。”
徐云珂

里,忽然话锋一转,语
里轻松,“
且

真没
握
术,
觉得

接吗?”
“
现
,就从来没有遇
过
没
握
术。”张
喜
由
主
停
了脚步,站
廊里,


背影小声嘟囔了一句。
“


?”
“

来!”
·
急诊科抢救室旁
间小
议室里,
氛沉默又凝
。
常存涛和闫钶庆并排坐
桌最前端。
程忠群和范永松正凑
一起,
面前
影
资料低声讨论。
黄燕洁也坐
一旁,正和骆曼莉


,眉
拧得
。
“

况。”徐云珂推
议室
门,目光
桌
侧快速扫了一圈,最终
接坐
了常存涛
正
面。
拐角旁
,就
程忠群。
“患者,女
,

岁。一
前刚确诊冠
病,昨
办理
住院,

午
择期pci,
术结束
,患者忽然
现血
动力学
稳定,
面甚
还
现了
包积
,刚刚
抢救室给
了
急
包穿刺,
面
立刻拉了急诊造影,
主动脉
位置发现了夹层。”
程忠群

坐
,立刻
病历和检查报告
步推了过
,

影
图
主动脉接近冠状动脉

位置


了一
,然
压低声音,用一
有

听清
语速补充
:“
度怀疑,
迂曲钙化
血
段
作
被导丝损伤,继发了医源
夹层,现
,夹层


经从冠脉
一路累及
了升主动脉。
麻烦
,
患者有
期
血压史,有饮酒史,基础病一
堆,

考虑



主动脉置换,
怕
术

脱
了呼
机。目前患者暂
稳

科室
icu,姚主
还

全力稳定循环。”
程忠群从
尾就没担
过徐云珂
术
力。
术

肯定
拿
来,
真正


,
患者
基础状况实
太差了。
低温
外循环
,全

官
损伤和术
并发症,就足够让
疼
炸裂,
且
概率

间住
icu里稳定。
徐云珂仔细
了术前和最
造影结
,判断基
落定:“医源
冠状动脉夹层确实罕见,

没有。患者虽然

龄,
基础
况

,
期
血压,
且血
韧
就
差,
加
女
患者
血
径
偏小,
些叠加
一起,
就
医源
夹层
危
群。”
正常主动脉

层:
、
、外
。
一旦
被导丝划破或者拉扯损伤,
压血
冲
层,就
血
劈成
层,形成一
随

破裂
假腔,
就
介
术
形成主动脉夹层
原因。
常存涛和闫钶庆
乎都
等徐云珂
。
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